Diabetes

Diabetes ist eine Stoffwechselerkrankung, die die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigt, Glukose, die primäre Energiequelle für die Zellen, zu verarbeiten. Bei Diabetes produziert der Körper entweder kein Insulin oder kann es nicht effektiv verwerten, was zu einem hohen Blutzuckerspiegel führt. Diese chronische Erkrankung wirkt sich auf mehrere Organsysteme aus und erfordert eine kontinuierliche Behandlung, um das Risiko von Komplikationen zu verringern, die das Herz, die Blutgefäße, die Augen, die Nieren und die Nerven betreffen.

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Dr Adrian Mondry
Physician (FRG) | MD (HHU Düsseldorf) | MRCP (London) | IM Specialist (ÄKNo) | Hypertensiologist (DHL)

Symptome von Diabetes

Diabetes-Symptome können von Person zu Person variieren, aber mehrere häufige Anzeichen können auf die Erkrankung hinweisen.

  • Erhöhter Durst und vermehrtes Wasserlassen

    Ein hoher Blutzuckerspiegel veranlasst die Nieren, überschüssige Glukose über den Urin auszuscheiden, was zu Dehydrierung und erhöhtem Durst führt.

  • Unerklärliche Gewichtsveränderungen

    Wenn Zellen keinen Zugang zu Glukose zur Energiegewinnung haben, baut der Körper Fett und Muskeln ab, was trotz normaler Essgewohnheiten zu Gewichtsverlust führt.

  • Ermüdung

    Ein Energiedefizit, das durch eine unzureichende Glukoseaufnahme durch die Zellen verursacht wird, führt zu anhaltender Müdigkeit und Schwäche.

  • Verschwommenes Sehen

    Erhöhte Blutzuckerwerte können die Augenlinse vorübergehend anschwellen lassen, was die Sehschärfe und den Fokus beeinträchtigt.

  • Langsam heilende Wunden

    Hoher Blutzucker schädigt Blutgefäße und Nerven und behindert die Fähigkeit des Körpers, Schnittwunden und Infektionen zu heilen.

  • Taubheitsgefühl oder Kribbeln

    Eine schlechte Durchblutung und Nervenschäden können Taubheitsgefühle oder Kribbeln verursachen, insbesondere in den Händen und Füßen.

Ursachen und Risikofaktoren

Mehrere Faktoren tragen zur Entwicklung von Diabetes bei und können auf die Notwendigkeit früherer Vorsorgeuntersuchungen oder Präventionsmaßnahmen hinweisen.

  • Alter

    Die Wahrscheinlichkeit, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, steigt mit dem Alter, insbesondere nach 45 Jahren, da der Körper den Blutzucker weniger effizient kontrollieren kann.

  • Familienforschung

    Eine Familienanamnese von Diabetes erhöht das Risiko aufgrund vererbter genetischer Merkmale, die die Insulinproduktion oder -reaktion beeinflussen.

  • Körperliche Inaktivität

    Eine sitzende Lebensweise reduziert die Empfindlichkeit der Muskelzellen gegenüber Insulin und beeinträchtigt die Glukoseregulation.

  • Fettsucht

    Überschüssiges Körperfett stört die Insulinfunktion und setzt Hormone und Substanzen frei, die die Insulinresistenz fördern.

  • Erkrankungen

    Probleme wie das polyzystische Ovarialsyndrom, Bluthochdruck oder Schwangerschaftsdiabetes erhöhen das Risiko für Typ-2-Diabetes aufgrund der damit verbundenen hormonellen oder metabolischen Veränderungen.

Arten von Diabetes

Die Arten von Diabetes unterscheiden sich in ihren zugrunde liegenden Ursachen, ihrem Verlauf und den erforderlichen Behandlungsansätzen.

Typ-1-Diabetes

Diese Autoimmunerkrankung tritt auf, wenn das Immunsystem die insulinproduzierenden Zellen in der Bauchspeicheldrüse angreift und zerstört. Sie entwickelt sich am häufigsten in der Kindheit oder Jugend, kann aber in jedem Alter auftreten. Menschen mit Typ-1-Diabetes benötigen eine lebenslange Insulintherapie, da ihr Körper nicht in der Lage ist, Insulin zu produzieren.

Typ-2-Diabetes

Dies ist die häufigste Form von Diabetes, die durch Insulinresistenz und eine allmähliche Abnahme der Insulinproduktion der Bauchspeicheldrüse gekennzeichnet ist. Dieser Typ entwickelt sich im Laufe der Zeit und wird oft mit Lebensstilfaktoren in Verbindung gebracht. Der Körper produziert zwar weiterhin etwas Insulin, aber es reicht nicht aus, um den Blutzucker effektiv zu regulieren.

Schwangerschaftsdiabetes

Eine vorübergehende Erkrankung, die während der Schwangerschaft bei Frauen ohne Diabetes in der Vorgeschichte auftritt. Hormonelle Veränderungen während der Schwangerschaft können die Insulinsensitivität verringern. Obwohl Schwangerschaftsdiabetes in der Regel nach der Geburt abklingt, erhöht er das Risiko, später im Leben an Typ-2-Diabetes zu erkranken.

Diagnostische Methoden

  • Nüchtern-Plasma-Glukose-Test: Dieser Test misst den Blutzuckerspiegel nach mindestens 8 Stunden Fasten. Ein Ergebnis von 7,0 mmol/L oder höher weist auf Diabetes hin. Es bietet eine schnelle Momentaufnahme der Blutzuckerkontrolle und ist nützlich für die Überwachung des Behandlungsfortschritts.
  • Zufälliger Plasmaglukosetest: Ein zufälliger Blutzuckerspiegel von 11,1 mmol/l oder höher gilt als Zeichen von Diabetes. Ein zufälliger Blutzuckerspiegel von 7,8 mmol/l oder höher, aber weniger als 11,1 mmol/l, könnte auf Prädiabetes hinweisen.
  • Oraler Glukosetoleranztest (OGTT): Nach dem Fasten trinkt der Patient eine Glukoselösung, und zwei Stunden später wird der Blutzuckerspiegel gemessen. Ein Messwert von 11,1 mmol/l oder höher bestätigt Diabetes. Mit diesem Test wird bewertet, wie effektiv der Körper Glukose verarbeitet.
  • HbA1c-Test: Dieser Test misst den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der letzten 3 Monate, indem der prozentuale Anteil an glukosegebundenem Hämoglobin gemessen wird. Ein HbA1c-Wert von 48 mmol/mol (6,5%) oder höher weist auf Diabetes hin. Regelmäßige HbA1c-Tests helfen bei der Überwachung der langfristigen Blutzuckerkontrolle

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Behandlungsmöglichkeiten

Das Diabetes-Management zielt darauf ab, den Blutzuckerspiegel in den Zielbereichen zu halten und gleichzeitig das Risiko von Komplikationen zu verringern.

Blutzuckermessung

Regelmäßige Blutzuckermessungen mit einem Glukosemessgerät helfen, die täglichen Schwankungen zu verfolgen und ermöglichen Anpassungen von Medikamenten, Ernährung und Aktivitätsniveau. Kontinuierliche Glukoseüberwachungssysteme liefern Echtzeitdaten zu Glukosetrends für ein präziseres Management.

Orale Medikamente

Für die Behandlung von Typ-2-Diabetes stehen mehrere Medikamentenklassen zur Verfügung. Diese verbessern die Insulinsensitivität, reduzieren die Glukoseproduktion oder stimulieren die Insulinausschüttung. Medikamente können je nach Patientenbedürfnissen einzeln oder in Kombination angewendet werden.

Ernährungsmanagement

Ein ausgewogener Ernährungsplan mit kontrollierter Kohlenhydratzufuhr unterstützt einen stabilen Blutzuckerspiegel. Das richtige Timing der Mahlzeiten und die Kontrolle der Portionen sind Schlüsselkomponenten des täglichen Diabetesmanagements.

Prävention und Management

Eine effektive Blutzuckerkontrolle kombiniert Anpassungen des Lebensstils mit ärztlicher Überwachung. Regelmäßige körperliche Aktivität erhöht die Insulinsensitivität und unterstützt ein gesundes Gewicht. Eine ausgewogene Ernährung mit konsequenter Kohlenhydratzufuhr hilft, den Blutzuckerspiegel zu stabilisieren, unterstützt durch die Planung der Mahlzeiten und die Kontrolle der Portionen. Routinemäßige Vorsorgeuntersuchungen ermöglichen die frühzeitige Erkennung und Behandlung von Komplikationen. Stressbewältigung durch Techniken wie Achtsamkeit oder Entspannungsübungen hilft ebenfalls, Blutzuckerschwankungen zu minimieren.

Häufig gestellte Fragen (FAQ)

Wie oft sollte der Blutzucker gemessen werden?

Die Häufigkeit der Tests hängt von der Art des Diabetes und dem Behandlungsplan ab. Menschen, die Insulin einnehmen, testen in der Regel 4-10 Mal täglich oder verwenden ein kontinuierliches Glukosemessgerät, während diejenigen, die Diabetes mit Diät oder oralen Medikamenten behandeln, weniger häufig testen. Ihr Arzt kann Ihnen einen personalisierten Testplan empfehlen.

Bedeutet Diabetes zu haben, Zucker vollständig zu eliminieren?

Nein, Zucker kann Teil einer ausgewogenen Ernährung für Menschen mit Diabetes sein, muss aber in die Gesamtkohlenhydratzahl eingerechnet werden. Ein Ernährungsberater kann dabei helfen, einen Ernährungsplan zu erstellen, der gelegentliche Leckereien enthält und gleichzeitig eine gute Blutzuckerkontrolle aufrechterhält.

Was sind die Langzeitfolgen von unkontrolliertem Diabetes?

Anhaltend hohe Blutzuckerspiegel können zu Komplikationen wie Herzerkrankungen, Nierenschäden, Sehverlust und Nervenschäden führen. Regelmäßige medizinische Vorsorgeuntersuchungen und ein effektives Management können helfen, diese Probleme frühzeitig zu erkennen und zu beheben.

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Dr Adrian Mondry

Physician (FRG)|MD (HHU Düsseldorf)|Facharzt für Innere Medizin (ÄKNo)|Hypertensiologe (DHL)|MRCP (London)

Dr. Mondry verfügt über mehr als 30 Jahre Erfahrung als Spezialist für Innere Medizin und Bluthochdruck.

  • Zuvor war er leitender Berater in der Abteilung für Medizin am National University Hospital und am Ng Teng Fong General Hospital, wo er derzeit als Gastberater tätig ist.
  • Hypertonie-Spezialist akkreditiert durch die Deutsche Hochdruck-Liga (DHL)

  • Hat als Ausschussmitglied zu den neuesten klinischen Leitlinien des ACE in Singapur zum Thema „Hypertonie – Anpassung des Behandlungsplans zur Optimierung der Blutdruckkontrolle“ beigetragen.

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