Hypertonie (Bluthochdruck)

Hypertonie oder Bluthochdruck ist eine Erkrankung, bei der die Kraft des Blutes gegen die Wände der Arterien konstant erhöht bleibt. Im Laufe der Zeit kann dieser erhöhte Druck zu Schäden an den Blutgefäßen, am Herzen, an den Nieren, am Gehirn und an den Augen führen. Bluthochdruck, der oft als „stiller Zustand“ bezeichnet wird, entwickelt sich häufig ohne Symptome, was eine Früherkennung erschwert. Eine wirksame Behandlung von Bluthochdruck verringert das Risiko von Komplikationen wie Herzinfarkten, Schlaganfällen und Nierenversagen.

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Dr Adrian Mondry
Physician (FRG) | MD (HHU Düsseldorf) | MRCP (London) | IM Specialist (ÄKNo) | Hypertensiologist (DHL)

Symptome von Bluthochdruck

Bluthochdruck kann in den frühen Stadien keine spürbaren Symptome verursachen. Bestimmte Anzeichen können sich jedoch entwickeln, wenn die Erkrankung fortschreitet oder Komplikationen auftreten.

  • Kurzatmigkeit

    Atembeschwerden, insbesondere bei körperlicher Aktivität oder im Liegen, können auf eine kardiovaskuläre Belastung hinweisen, die durch Bluthochdruck verursacht wird.

  • Kopfschmerzen

    Anhaltende oder starke Kopfschmerzen, insbesondere am Morgen, sind manchmal mit unkontrolliertem Bluthochdruck verbunden.

  • Beschwerden oder Schmerzen in der Brust

    Ein Gefühl von Engegefühl oder Druck in der Brust kann ein Warnzeichen für Herzprobleme im Zusammenhang mit Bluthochdruck sein.

  • Probleme mit dem Sehvermögen

    Verschwommenes oder beeinträchtigtes Sehen kann durch eine hypertensive Schädigung der Blutgefäße in den Augen verursacht werden.

  • Häufiges Nasenbluten

    Wiederkehrendes Nasenbluten ist selten, kann aber bei stark erhöhtem Blutdruck auftreten, insbesondere bei hypertensiven Krisen.

Ursachen und Risikofaktoren

Bluthochdruck kann sich aufgrund mehrerer interagierender Faktoren entwickeln, darunter Genetik, Lebensstil und zugrunde liegende Gesundheitszustände. Häufige Risikofaktoren sind:

  • Alterung

    Die Arterien verlieren mit der Zeit an Elastizität, was die Wahrscheinlichkeit eines erhöhten Blutdrucks erhöht, insbesondere nach dem 40. Lebensjahr.

  • Familienforschung

    Personen mit einer genetischen Veranlagung für Bluthochdruck entwickeln die Erkrankung mit größerer Wahrscheinlichkeit, insbesondere wenn nahe Verwandte betroffen sind.

  • Ernährungs- und Lebensstilfaktoren

    Eine Ernährung, die reich an Salz, verarbeiteten Lebensmitteln und gesättigten Fetten ist, kombiniert mit körperlicher Inaktivität und übermäßigem Alkoholkonsum, kann den Blutdruck erhöhen.

  • Chronische Erkrankungen

    Gesundheitsprobleme wie Diabetes, Nierenerkrankungen, Schlafapnoe und Schilddrüsenfunktionsstörungen tragen oft zu erhöhten Blutdruckwerten bei.

  • Stress und schlechter Schlaf

    Chronischer Stress und unzureichender oder schlechter Schlaf können zu Bluthochdruck beitragen, indem sie einen vorübergehenden oder anhaltenden Anstieg des Blutdrucks verursachen.

Arten von Bluthochdruck

Bluthochdruck wird grob in zwei Hauptkategorien eingeteilt, jede mit unterschiedlichen Ursachen und Behandlungsansätzen.

Primäre (essentielle) Hypertonie

Dieser Typ entwickelt sich allmählich über Jahre und hat keine spezifisch erkennbare Ursache. Faktoren wie Genetik, Ernährung und allgemeiner Lebensstil beeinflussen seine Entwicklung. Primäre Hypertonie ist die häufigste Form und erfordert eine kontinuierliche Behandlung durch Medikamente und Anpassungen des Lebensstils.

Sekundäre Hypertonie

Sekundäre Hypertonie entsteht aufgrund einer identifizierbaren Grunderkrankung, wie z. B. Nierenerkrankungen, hormonelle Störungen, obstruktive Schlafapnoe oder die Einnahme bestimmter Medikamente. Sie entwickelt sich oft plötzlich und kann zu höheren Blutdruckwerten führen als die primäre Hypertonie. Die Behandlung der Grundursache ist notwendig, um diesen Typ effektiv zu kontrollieren.

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Diagnostische Methoden

Blutdruckmessung

Eine Manschette und ein Gerät messen den systolischen (Druck während eines Herzschlags) und diastolischen (Druck zwischen den Herzschlägen) Blutdruck. Durchweg erhöhte Werte über 140/90 mmHg deuten bei mehreren Gelegenheiten auf Bluthochdruck hin.

Ambulante Blutdruckmessung (ABPM)

Bei diesem Test wird ein tragbares Gerät getragen, das den Blutdruck in regelmäßigen Abständen über 24 Stunden misst. Diese Methode erkennt Muster, wie z. B. erhöhte Messwerte zu bestimmten Tageszeiten, und hilft, die Diagnose zu bestätigen.

Blutuntersuchungen und Urinanalysen

Diese Tests bewerten die Nierenfunktion, den Blutzuckerspiegel, den Cholesterinspiegel und andere Marker, um Erkrankungen zu identifizieren, die zu Bluthochdruck beitragen oder daraus resultieren.

Bildgebung und Herztests

Echokardiographie, Ultraschall und andere bildgebende Verfahren untersuchen strukturelle Veränderungen oder Schäden am Herzen und an den Blutgefäßen, die durch anhaltenden Bluthochdruck verursacht werden.

Behandlungsmöglichkeiten

Bluthochdruck wird durch eine Kombination aus Änderungen des Lebensstils und Medikamenten behandelt. Die Behandlungspläne werden auf den individuellen Zustand und die dazu beitragenden Faktoren zugeschnitten.

  • Anpassungen des
    LebensstilsEine ausgewogene Ernährung mit reduzierter Salz- und Fettaufnahme, regelmäßige körperliche Aktivität, die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts und die Begrenzung des Alkoholkonsums können die Blutdruckkontrolle verbessern. Techniken zum Stressabbau wie Achtsamkeit, Yoga oder Entspannungsübungen unterstützen eine bessere kardiovaskuläre Gesundheit.
  • Medikamente

    Zu den gängigen Medikamenten zur Behandlung von Bluthochdruck gehören Diuretika, ACE-Hemmer, Betablocker, Kalziumkanalblocker und Angiotensinrezeptorblocker (ARBs). Diese Medikamente wirken durch verschiedene Mechanismen, um den Blutdruck zu senken, und können für eine optimale Wirksamkeit in Kombination verwendet werden.

Prävention und Management

Die Vorbeugung von Bluthochdruck erfordert die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils. Regelmäßige körperliche Aktivität, eine ausgewogene Ernährung, wenig Natrium und verarbeitete Lebensmittel sowie ausreichend Schlaf tragen dazu bei, das Risiko für Bluthochdruck zu verringern. Bei Personen mit Bluthochdruck hilft die konsequente Einhaltung von Behandlungsplänen und die regelmäßige Überwachung, die Kontrolle zu behalten und das Risiko von Komplikationen zu verringern. Tools wie Blutdruckmessgeräte für zu Hause oder ABPM können wertvolle Einblicke in die täglichen Muster und die Wirksamkeit der Behandlung liefern.

Häufig gestellte Fragen (FAQ)

Ist Bluthochdruck immer dauerhaft?

Während die primäre Hypertonie in der Regel eine chronische Erkrankung ist, die eine langfristige Behandlung erfordert, kann die sekundäre Hypertonie durch die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache behoben werden.

Kann Bluthochdruck jüngere Erwachsene betreffen?

Ja, während sie bei älteren Erwachsenen häufiger auftreten, können jüngere Menschen Bluthochdruck entwickeln, insbesondere wenn sie Risikofaktoren wie Fettleibigkeit, Familienanamnese oder schlechte Lebensgewohnheiten haben.

Was ist „Weißkittel-Hypertonie“?

Weißkittel-Hypertonie tritt auf, wenn die Blutdruckwerte in einem klinischen Umfeld aufgrund von Angstzuständen erhöht sind, in anderen Umgebungen jedoch normal sind. Möglicherweise sind weitere Tests, wie z. B. ABPM, erforderlich, um eine Diagnose zu bestätigen.

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Dr Adrian Mondry

Physician (FRG)|MD (HHU Düsseldorf)|Facharzt für Innere Medizin (ÄKNo)|Hypertensiologe (DHL)|MRCP (London)

Dr. Mondry verfügt über mehr als 30 Jahre Erfahrung als Spezialist für Innere Medizin und Bluthochdruck.

  • Zuvor war er leitender Berater in der Abteilung für Medizin am National University Hospital und am Ng Teng Fong General Hospital, wo er derzeit als Gastberater tätig ist.
  • Hypertonie-Spezialist akkreditiert durch die Deutsche Hochdruck-Liga (DHL)

  • Hat als Ausschussmitglied zu den neuesten klinischen Leitlinien des ACE in Singapur zum Thema „Hypertonie – Anpassung des Behandlungsplans zur Optimierung der Blutdruckkontrolle“ beigetragen.

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