Cholesterol cao (Tăng lipid máu)

Cholesterol cao (tăng lipid máu) đề cập đến mức lipid (chất béo) trong máu tăng cao, đặc biệt là cholesterol và chất béo trung tính. Theo thời gian, lipid dư thừa góp phần làm tích tụ chất béo trong mạch máu, dẫn đến hẹp (xơ vữa động mạch) và tăng nguy cơ mắc các biến cố tim mạch như bệnh tim và đột quỵ. Mặc dù bản thân cholesterol cao không gây ra các triệu chứng ngay lập tức, nhưng nó có ảnh hưởng lâu dài đến sức khỏe trao đổi chất và mạch máu tổng thể. Quản lý thường bao gồm thay đổi lối sống và trong một số trường hợp, dùng thuốc.

doctor img
Tiến sĩ Adrian Mondry
Bác sĩ (FRG) | Bác sĩ Y khoa (HHU Düsseldorf) | MRCP (Luân Đôn) | Chuyên gia IM (ÄKNo) | Bác sĩ chuyên khoa tăng huyết áp (DHL)

Các triệu chứng của cholesterol cao

Cholesterol cao thường không gây ra các triệu chứng đáng chú ý cho đến khi các biến chứng phát triển. Tuy nhiên, một số dấu hiệu thể chất có thể cho thấy nồng độ lipid cao dai dẳng.

  • Xanthomas

    Các mảng mỡ màu vàng, phát triển dưới da, thường là trên gân bàn tay, khuỷu tay, đầu gối và bàn chân. Chúng xảy ra khi cholesterol dư thừa tích tụ trong mô.

  • Vòng cung giác mạc

    Một vòng màu trắng xám hình thành xung quanh giác mạc của mắt. Mặc dù thường thấy ở người lớn tuổi, nhưng sự hiện diện của nó ở những người trẻ tuổi có thể gợi ý chuyển hóa lipid bất thường.

  • Xanthelasmas

    Cholesterol mềm, lắng đọng màu vàng xung quanh mí mắt, có thể cho thấy các rối loạn lipid tiềm ẩn.

Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ

Một số yếu tố góp phần gây ra cholesterol cao, từ khuynh hướng di truyền đến lựa chọn lối sống và tình trạng sức khỏe tiềm ẩn.

  • Yếu tố di truyền

    Các đột biến di truyền ảnh hưởng đến chuyển hóa lipid có thể dẫn đến cholesterol cao. Tiền sử gia đình tăng cholesterol hoặc bệnh tim sớm làm tăng nguy cơ. Di truyền là yếu tố chi phối góp phần vào hồ sơ cholesterol cá nhân.

  • Thói quen ăn kiêng

    Chế độ ăn nhiều chất béo bão hòa, chất béo chuyển hóa và cholesterol, chẳng hạn như những chế độ ăn giàu thực phẩm chế biến, thịt đỏ và sữa đầy đủ chất béo, có thể làm tăng mức lipid trong máu.

  • Không hoạt động thể chất

    Lối sống ít vận động làm suy giảm khả năng xử lý và loại bỏ lipid dư thừa của cơ thể, góp phần tăng cân và rối loạn trao đổi chất.

  • Tuổi tác và thay đổi trao đổi chất

    Hồ sơ lipid có xu hướng xấu đi theo tuổi tác, đặc biệt là ở những người mắc hội chứng chuyển hóa, béo phì hoặc dao động nội tiết tố.

  • Các tình trạng y tế tiềm ẩn

    Bệnh tiểu đường và kháng insulin làm gián đoạn mức cholesterol và chất béo trung tính. Suy giáp làm chậm quá trình chuyển hóa lipid, làm tăng cholesterol. Bệnh gan, bao gồm cả NAFLD, có liên quan đến cholesterol và chất béo trung tính cao. Bệnh thận mãn tính làm thay đổi chuyển hóa lipid, làm tăng nguy cơ tim mạch.

  • Hút thuốc và uống rượu

    Hút thuốc làm giảm cholesterol HDL (tốt) đồng thời làm tăng cholesterol LDL (xấu), góp phần gây tổn thương động mạch. Uống quá nhiều rượu có thể làm tăng chất béo trung tính đáng kể.

Phương pháp chẩn đoán

  • Kiểm tra hồ sơ lipid: Xét nghiệm máu này đo cholesterol toàn phần, LDL, HDL và chất béo trung tính. Nhịn ăn 9–12 giờ trước khi xét nghiệm đảm bảo kết quả chính xác.
  • Khám sức khỏe: Bác sĩ kiểm tra các dấu hiệu như xanthomas và vòng cung giác mạc đồng thời đánh giá trọng lượng cơ thể, vòng eo và huyết áp để đánh giá sức khỏe trao đổi chất.
  • Đánh giá tiền sử bệnh: Đánh giá thói quen lối sống, chế độ ăn uống, tiền sử gia đình và các tình trạng y tế từ trước giúp xác định các nguyên nhân tiềm ẩn gây ra cholesterol cao.
  • Xét nghiệm máu bổ sung: Xét nghiệm chức năng gan giúp xác định nguyên nhân liên quan đến gan gây ra cholesterol cao, trong khi xét nghiệm chức năng tuyến giáp xác định xem suy giáp có phải là yếu tố góp phần hay không. Đường huyết lúc đói và HbA1c được sử dụng để đánh giá bệnh tiểu đường và kháng insulin, cả hai đều có thể ảnh hưởng đến chuyển hóa lipid.

Lựa chọn điều trị

Quản lý cholesterol cao đòi hỏi một cách tiếp cận cá nhân, kết hợp thay đổi lối sống với thuốc khi cần thiết.

Thay đổi lối sống để kiểm soát cholesterol

  • Điều chỉnh chế độ ăn uống: Giảm chất béo bão hòa, chất béo chuyển hóa và carbohydrate chế biến giúp giảm cholesterol. Tăng cường thực phẩm giàu chất xơ như yến mạch, các loại đậu và rau hạn chế sự hấp thụ cholesterol, trong khi chất béo tốt cho tim mạch từ cá, quả hạch và hạt hỗ trợ sức khỏe tim mạch.
  • Tập thể dục thường xuyên: Tham gia ít nhất 150 phút tập thể dục cường độ vừa phải mỗi tuần, bao gồm các hoạt động aerobic và rèn luyện sức mạnh, giúp điều chỉnh mức cholesterol, cải thiện tuần hoàn và hỗ trợ kiểm soát cân nặng.
  • Quản lý cân nặng: Duy trì cân nặng hợp lý làm giảm cholesterol LDL và chất béo trung tính đồng thời cải thiện độ nhạy insulin. Dinh dưỡng cân bằng và tập thể dục thường xuyên làm giảm nguy cơ rối loạn chuyển hóa liên quan đến cholesterol cao.
  • Tránh thuốc lá và rượu quá mức: Bỏ thuốc lá giúp cải thiện hồ sơ lipid và giảm nguy cơ tim mạch. Hạn chế uống rượu ngăn ngừa mức chất béo trung tính quá mức và mất cân bằng trao đổi chất.

Thuốc điều trị cholesterol cao

Khi thay đổi lối sống không đủ để kiểm soát mức cholesterol, thuốc có thể được kê đơn dựa trên nguy cơ cá nhân và hồ sơ lipid.

  • Statin: Phương pháp điều trị đầu tiên làm giảm cholesterol LDL bằng cách giảm sản xuất cholesterol trong gan.
  • Fibrates: Chủ yếu được sử dụng để giảm chất béo trung tính cao nhưng cũng có thể giúp giảm cholesterol LDL.
  • Chất cô lập axit mật: Liên kết với axit mật trong ruột, giảm hấp thụ cholesterol và bổ sung cho liệu pháp statin.
  • Chất ức chế PCSK9: Thuốc tiêm được sử dụng cho bệnh tăng cholesterol máu gia đình hoặc những người có cholesterol LDL rất cao không đáp ứng với statin.

Lựa chọn điều trị phụ thuộc vào mức cholesterol, nguy cơ tim mạch tổng thể và khả năng dung nạp của từng cá nhân với thuốc.

Lo lắng về mức cholesterol của bạn?

Tham khảo ý kiến chuyên gia được công nhận của chúng tôi để có kế hoạch quản lý cholesterol được cá nhân hóa ngay hôm nay.

Phòng ngừa và quản lý lâu dài

Theo dõi cholesterol định kỳ giúp theo dõi nồng độ lipid theo thời gian. Người lớn không có yếu tố nguy cơ nào được biết đến có thể được kiểm tra cholesterol 4-6 năm một lần, trong khi những người mắc bệnh tim mạch, tiểu đường hoặc tiền sử gia đình mắc cholesterol cao có thể cần xét nghiệm hàng năm. Duy trì chế độ ăn uống lành mạnh cho tim mạch, tập thể dục thường xuyên và kiểm soát cân nặng hỗ trợ kiểm soát cholesterol. Chất lượng giấc ngủ và quản lý căng thẳng cũng góp phần vào sức khỏe trao đổi chất tổng thể.

Câu hỏi thường gặp (FAQ)

Mất bao lâu để giảm mức cholesterol?

Thời gian cần thiết để giảm cholesterol phụ thuộc vào cách tiếp cận được thực hiện. Thay đổi lối sống, chẳng hạn như chế độ ăn uống và tập thể dục, thường cho thấy kết quả trong vòng 3–6 tháng. Thuốc, khi được kê đơn, có thể làm giảm cholesterol nhanh hơn, thường trong vòng vài tuần. Theo dõi thường xuyên giúp theo dõi tiến độ và điều chỉnh điều trị nếu cần.

Căng thẳng có thể ảnh hưởng đến mức cholesterol không?

Căng thẳng mãn tính có thể làm tăng mức cholesterol bằng cách thay đổi nồng độ hormone và thúc đẩy các thói quen không lành mạnh như chế độ ăn uống kém và lười vận động. Kiểm soát căng thẳng thông qua thay đổi lối sống có thể giúp hỗ trợ kiểm soát cholesterol tổng thể.

Mức cholesterol có thể dao động không?

Có, mức cholesterol có thể thay đổi do các yếu tố như chế độ ăn uống, hydrat hóa, bệnh tật, căng thẳng và sử dụng thuốc. Mặc dù những biến động tạm thời là bình thường, nhưng xu hướng dài hạn cung cấp một dấu hiệu rõ ràng hơn về sức khỏe cholesterol.

image

Dr Adrian Mondry

Bác sĩ (FRG)|Bác sĩ Y khoa (HHU Düsseldorf)|Bác sĩ chuyên khoa Nội khoa (ÄKNo)|Bác sĩ chuyên khoa tăng huyết áp (DHL)|MRCP (Luân Đôn)

Bác sĩ Mondry có hơn 30 năm kinh nghiệm làm bác sĩ chuyên khoa nội khoa và tăng huyết áp.

  • Trước đây là cố vấn cao cấp tại Khoa Y, Bệnh viện Đại học Quốc gia và Bệnh viện Đa khoa Ng Teng Fong, nơi ông hiện đang là cố vấn thỉnh giảng.
  • Chuyên gia về bệnh tăng huyết áp được công nhận bởi Liên đoàn tăng huyết áp Đức (DHL)

  • Đóng góp vào Hướng dẫn lâm sàng mới nhất của ACE Singapore về “Tăng huyết áp – Điều chỉnh kế hoạch quản lý để tối ưu hóa kiểm soát huyết áp” với tư cách là thành viên ủy ban.

Gửi yêu cầu

Bạn có thắc mắc? Hãy điền vào mẫu và chúng tôi sẽ sớm phản hồi bạn.

    Mount Elizabeth Novena Hospital Specialist Centre

    38 Irrawaddy Road, #11-57 Singapore 329563

    Thứ Hai: 9:30 sáng – 5:30 chiều
    Thứ Ba: 8:30 sáng – 4:30 chiều
    Thứ 4 đến thứ 6: 9:30 sáng – 5:30 chiều
    Thứ bảy đến chủ nhật và PH: Chỉ cần hẹn trước
    +65 9799 1157